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手持装备（PDA）在临床中的应用剖析
PDA(PersONal Digital AssiSTant 为小我私家数字助理)是可移动的、便携式电子产品。这种手持装备集中了盘算，电话，传真，和网络等多种功效。它不但可用来治理小我私家信息(如通讯录，妄想等)，更主要的是可以上网浏览，收发Email,可以发传真，甚至还可以看成手机来用。尤为主要的是，这些功效都可以通过无线方法实现。虽然，并不是任何PDA 都具备以上所有功效;纵然具备，也可能由于缺乏响应的效劳而不可实现。但可以预见，PDA 生长的趋势和潮流就是盘算、通讯、网络、存储、娱乐、电子商务等多功效的融合。现在，对PDA 尚有一种狭义的明确。狭义的PDA指可以称作电子记事本，其功效较为简单，主要是治理小我私家信息，如通讯录、记事和备忘、日程安排、便笺、盘算器、录音和辞典等功效。并且这些功效都是固化的，不可凭证用户的要求增添新的功效。广义的 PDA 主要指掌上电脑，虽然也包括其他具有类似功效的小型数字化装备。PDA 着实应该细分为电子辞书、掌上电脑、手持电脑装备和小我私家通讯助理机四大类。此后两者由于手艺和市场的生长，已经逐步融合在一起了。
一、 古板医院治理信息系统(His)在照顾护士运动中的局限性
1.不可准确反应照顾护士行为执行时间。由于护士在事情中不可能执行一条医嘱后马上回来纪录一条，他们一样平常把医嘱剖析时间认作执行时间，从而爆发盘算机系统中没有关于每一条医嘱现实执行状态纪录的情形，即：缺少每一条执行项目的现实执行人和现实执行时间，由于盘算机系统没有响应的真实数据，无法准确反应照顾护士使命的执行情形，也无法对照顾护士质量实验监控，有用规范医疗照顾护士行为，在爆发医患纠纷举证时也保存执法意义上的缺乏。
2.不可客观反应患者用度爆发状态。由于现有的系统是在医嘱转抄阶段就对其所剖析的执行项目举行了收费，可是病人是否获得响应治疗，在现实中消耗了几多卫生质料，此方面的信息无法实时地纪录，从而很是容易泛起计费的疏漏，如退费、补记、漏记等情形。例如病人需要用的卫生质料的通常是作为一条医嘱开出并计费，但在现实使用时有可能多用或者少用，这就保存数目方面的收支，从而用度上客观也保存收支;再好比由于有些治疗项目可能执行多次，但护士做不到举行一次记一次，通常是预先计多次或事后一次补记，有时间越日才执行的治疗当日就预先收了费，那么给患者的一日清单就爆发了杂乱，患者难以明确。
3.不可真实性反应医疗照顾护士使命执行状态。由于现有的医院治理信息系统在病房的应用仅仅局限于在护士站的医嘱剖析(或录入)、盘问、确认以及部分照顾护士纪录的誊写，当护士在医嘱执行历程中，由于执行医嘱的时间有可能提前或是延后的，难免会泛起一些人为的失误或医嘱执行不当的情形，如遗漏执行某项医嘱等，这样在一定水平上保存医疗清静隐患。
4. 在照顾护士核对制度执行方面的欠缺。三查七对是护士执行医嘱的主要环节，以往对病人身份的唯一性的核对，主要依赖床头卡显示的床号或姓名，对治疗内容简直认依据是治疗单、输液单等，这样既保存病人身份识别过失的危险，也无法识别治疗单抄错等情形。这样很容易泛起给病人用错药等情形，保存很是大的医疗隐患。
5.一些照顾护士文件需要护士破费大宗的时间来完成。如护士丈量病人体温或其他生命体征时，需要护士在病房测完体温纪录在纸上，再到护士站缮写，最后画出体温单，铺张护士的许多时间，从而没有更多的时间照护病人。
三、PDA 在临床中的基本流程及主要手艺内容
现代数字化医疗装备的应用研究正成为海内外医学领域中一个主要的研究课题。其中小我私家数字助理(PersonalDIGIt-al Assistant,PDA)在西欧等蓬勃国家已逐渐普及，它体积小，携带利便。带有操作系统，配有无线网卡，可通过无线局域网与医院信息系统数据库毗连，配上激光扫描装备可扫描条码，是一种较为理想的病人床旁信息。这种手艺提高了医院的事情效率和治理水平，增添医院的竞争力。以是为越来越多的医院治理者所接受。
1.PDA 在临床中的基本流程及使用要领
当病人入院的时间，在护士站给病人打印腕带条码(有的医院在住院处打印)，腕带条码里包括病人的基本信息，如病人的姓名、性别、ID 号、床位号等。当护士查房的时间，用随身携带的PDA 上的激光扫描头对病人的腕带举行扫描，确认信息无误码率后将收罗的照顾护士数据如体温、脉搏呼吸、血压、巨细便、体液收支量等数据即时在床头录入生涯后信息直接泛起于移动照顾护士系统，在移动照顾护士系统即时天生体温单、血压单、尿糖纪录单等照顾护士表格。
医生在 HIS 系统电脑上开出的医嘱，经主班护士检查校对后打印出条码输液卡，条码输液卡包括病人基本信息，各责任护士通过点击即可翻开PDA 床头照顾护士治理系统，通过用户和密码验证后进入响应科室的病房设置，用PDA 扫描患者的输液卡，确认一下要输液的患者与条码输液卡的信息是否相符，如相符在PDA 显示出响应的病床患者新开的和已执行医嘱，每项医嘱执行的时间、频次等，分门别类显示口服药、肌肉注射、静脉点滴等项目依次泛起在PDA 上面，护士选择执行发药、注射或选择生命体征等项目。当护士完成某项事情后，点击响应的项目，盘算机将自动纪录执行时间和操作者。并将执行医嘱的情形通过移动照顾护士治理系统马上回传到HIS 系统，实时为医生提供患者的治疗情形。在执行医嘱时由于事情忙碌，有可能泛起遗漏医嘱时，但若是护士在PDA中实时审查，就会发明自己的失误，从而包管病人准时用药。
护士长也可随时审查全天的医嘱执行情、，种种照顾护士纪录的完成情形、病区照顾护士事情量统计及护士事情量的情形。
2. PDA 主要手艺内容
要实现 PDA 在临床中的使用，首先在病区中建设无线网络(切合IEEE802.11b 标准)，在病区中装置无线AP(AcessPoint 对以太网标准IEEE802.3 及无线局域IEEE802.11b标准兼容、支持64 和128 位等效加密即WEP)，PDA 通过无线AP 成为HIS 系统的一个客户端，在PDA 上装置客户端软件。通过该软件接受扫描来的护士操作流程信息、病人ID四、PDA 在临床中应用的意义。
在西欧和美国，已有少数医院作废了病区护士站，照顾护士数据用无线电脑直接在患者床边收罗和录入，这不但提高了照顾护士效率和质量，还增添了医护职员与患者的亲和力，使患者获得更多的照顾护士。将手持终端、条码腕带等手艺手段应用于临床照顾护士，给医院治理带来的效果将体现在多个方面：
1.资助护士准确执行医嘱;当护士举行查房或者执行医嘱时都需用PDA 对病人的条码腕带和条码输液卡举行扫描，来对病人的信息举行核对，以免造成不须要的过失
2.是全程追踪医疗效劳历程;增强医护配合，调动了照顾护士职员的事情起劲性。PDA 的医嘱提醒音，短信功效等为忙碌的临床照顾护士事情提供了科学有用的包管，镌汰了医护语言相同中的信息转达失误。同时责任护士能实时有用地为患者提供种种治疗与照顾护士信息，有利于建设优异的护患关系，充分调动了照顾护士职员的事情起劲性。
3.推动了照顾护士治理的生长与立异，加大了对照顾护士环节质量控制的力度，利于护士长掌握全科的照顾护士事情状态，在护士长的权限规模可以实时显示全科及某名护士的事情量统计效果，并以权重值形式显示，使照顾护士事情完全实现量化，增强了治理的深度与广度，推进医院数字化生长的历程。
综上所述，PDA 为医护职员的绩效审核提供客观的依据，资助医院真正做到奖勤罚懒。其基础目的是降低蜕化率，提高医疗效劳质量，体现以病人为中心这一焦点原则。
苏公网安备 32050702010725号
